Kinésithérapeute : combien est remboursée une séance ?
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L’Assurance Maladie rembourse les séances de kinésithérapie prescrites à 60 % de la base de remboursement, moins une franchise médicale de 1 € par séance. Votre complémentaire rembourse en général le reste de la base ; la franchise reste à votre charge.
| Qui paie | Garantie à 100 % de la base |
|---|---|
| Prix payé | 16,58 € |
| Assurance Maladie (60 % de 16,58 €, moins 1 €) | 8,95 € |
| Votre complémentaire | 6,63 € |
| Reste pour vous | 1 € |
La retenue de 1 € (franchise médicale par acte paramédical (kinésithérapeute, infirmier, orthophoniste…)) reste à votre charge : une complémentaire responsable ne peut pas la rembourser.
La base d’une séance dépend de l’acte : rééducation d’une entorse, d’un genou opéré, du dos… Le principe de calcul est le même.
Pourquoi il reste toujours un peu à payer
Même avec une très bonne complémentaire, la franchise de 1 € par séance reste à votre charge : un contrat responsable n’a pas le droit de la rembourser. Sur dix séances, cela fait 10 €.
Les dépassements
La plupart des kinésithérapeutes appliquent le tarif de la convention. Certains facturent des dépassements, notamment à domicile ou pour des séances longues : seule votre complémentaire peut alors les prendre en charge, si sa garantie le prévoit.
Questions fréquentes
Combien de franchises sur une série de séances ?
1 € par séance, au plus 4 € par jour pour un même professionnel, et au plus 70 € par an, toutes franchises confondues.
Faut-il une ordonnance ?
Pour être remboursées, les séances doivent en principe être prescrites par un médecin. Certaines situations permettent un accès direct au kinésithérapeute : renseignez-vous auprès de lui.