Médicaments : combien sont-ils remboursés ?
Brouillon : cette page attend la relecture du courtier avant d’être publiée.
Un médicament est remboursé selon son service médical rendu : 65 % s’il est important, 30 % s’il est modéré, 15 % s’il est faible, et 100 % pour les médicaments reconnus irremplaçables et coûteux. Une franchise de 1 € par boîte est retenue. Le taux de chaque médicament figure dans la base de données publique des médicaments.
| Qui paie | Garantie à 100 % de la base |
|---|---|
| Prix payé | 10 € |
| Assurance Maladie (65 % de 10 €, moins 1 €) | 5,50 € |
| Votre complémentaire | 3,50 € |
| Reste pour vous | 1 € |
La retenue de 1 € (franchise médicale par boîte de médicaments) reste à votre charge : une complémentaire responsable ne peut pas la rembourser.
Ce qui change en 2027
Le décret n° 2026-811 du 21 août 2026 baisse le remboursement des médicaments à service médical rendu modéré et faible au 1er janvier 2027 : voir ce qui change. La part de votre complémentaire sur ces médicaments va donc compter davantage.
Les médicaments non remboursables
Certains médicaments ne sont pas remboursés du tout. Quelques complémentaires prévoient un forfait annuel pour eux : c’est rare, et souvent faible.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qui change le 1er janvier 2027 ?
Le décret n° 2026-811 réduit le remboursement des médicaments à service médical rendu modéré (entre 5 et 15 %) et faible (entre 3 et 7 %). Le taux exact sera fixé par l’Assurance Maladie.
La complémentaire rembourse-t-elle la franchise ?
Non : un contrat responsable ne peut pas la rembourser. Elle est plafonnée à 70 € par an, toutes franchises confondues.