Remboursements

Combien êtes-vous remboursé, soin par soin ?

Pour chaque soin : la base de remboursement, ce que verse l’Assurance Maladie, ce que verse votre complémentaire selon sa garantie, et ce qui reste pour vous. Les montants sont lus dans les barèmes officiels en vigueur.

Médecins

Consultation chez un médecin généralistePour une consultation chez votre médecin traitant en secteur 1, la base de remboursement est de 30 €.

Auxiliaires médicaux

Séance de kinésithérapieL’Assurance Maladie rembourse les séances de kinésithérapie prescrites à 60 % de la base de remboursement, moins une franchise médicale de 1 € par séance.

Optique et audition

Aides auditivesPour un adulte, l’Assurance Maladie rembourse 60 % d’une base de 400 € par oreille, soit 240 €.

Hôpital

HospitalisationL’Assurance Maladie rembourse les frais d’hospitalisation à 80 %, et à 100 % dans de nombreux cas (intervention lourde, séjour au-delà de 30 jours, affection de longue durée…).

Pharmacie

MédicamentsUn médicament est remboursé selon son service médical rendu : 65 % s’il est important, 30 % s’il est modéré, 15 % s’il est faible, et 100 % pour les médicaments reconnus irremplaçables et coûteux.

Transport

Transport sanitaire (ambulance, VSL, taxi conventionné)Un transport sanitaire prescrit par un médecin (ambulance, véhicule sanitaire léger ou taxi conventionné) est remboursé par l’Assurance Maladie à 55 % dans le cas général, et à 100 % dans certaines situations (affection de longue durée, accident du travail…).

Dentaire

Soins dentairesL’Assurance Maladie rembourse les soins dentaires courants (consultation, détartrage, soin d’une carie) à 60 % de la base.

Bientôt

Ces fiches seront publiées dès que les barèmes qu’elles utilisent auront été vérifiés : consultation chez un spécialiste, couronne dentaire, lunettes et lentilles, orthodontie, analyses de laboratoire, radiologie, ostéopathie et médecines douces, sage-femme et grossesse.

Pour comprendre les mots utilisés, voir le lexique ; pour tous les montants en vigueur, les barèmes 2026.

Combien êtes-vous remboursé, soin par soin ?